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钟某,男,35岁 主诉:左侧胸背部疼痛不适2周 现病史:患者2周前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛不适,间断发作,局部活动受限,于我院门诊就诊后,行胸椎磁共振示:胸椎管肿瘤,遂由门诊收入院
查体:脊柱生理曲度存在,无偏曲,皮肤无破溃,脊柱各节段棘突无明显压痛叩击痛,双上肢双下肢感觉肌力肌张力无明显异常 辅助检查:
诊断:胸椎管肿瘤 治疗:行胸椎管后路减压➕硬膜囊内肿瘤切除➕植骨融合内固定术
讨论:手术顺利,患者术中失血约1100ml,输少白红细胞3u及血浆150ml,输血中及输血后无不良反应发生,髓外硬膜内肿瘤多发生于20-60岁,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。