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胸椎管肿瘤误诊为腰椎滑脱
主诉 病史
女性,77岁, 【主诉】 腰痛伴双下肢抽痛、麻木2个月
查体 辅查
外院X线提示：L5椎体前Ⅰ°前滑脱。本院腰椎MRI：L5椎体前Ⅰ°前滑脱；腰椎退行性变，（本院）心电图：窦性心律，大致正常心电图。胸椎MRI+增强：胸8椎管内占位，压迫脊髓，考虑脊膜瘤。
诊断 处理
入院后给予中医科护理常规，Ⅱ级护理，低盐低脂饮食，留陪人，测血压；治疗上给予”塞来昔布1片bid”止痛，“氨氯地平1片qd”控制血压，腰部中药熏洗（腰部熏药1号方，1包，qd）缓解症状等。完善术前检查，请心内科，麻醉科调整内科用药，排除手术禁忌症，在全麻下全麻下行前路胸椎全切除+肿物摘除+神经很探查+钛笼植入+胸7-9钢板内固定术+胸腔闭式引流术。术后转ICU留观，继续予“头孢唑林钠”抗感染，“甘露醇、七叶皂苷钠”消肿脱水，“塞来昔布”止痛，并配合中医理疗。嘱患者双下肢功能锻炼，观察闭式引流管的量，拔出引流管
发布于 20-04-24 14:43
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