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咳嗽.咳痰30天,加重伴胸闷.气促10天。

朱医师   高密市密水街道卫生院
心肌炎 急性支气管炎 气管炎

主诉 病史

男,32岁,30天前无明显诱因地出现咳嗽,咽痛,咳白色痰,无发热,无胸闷气短,自服感冒药治疗,无明显好转。10天前逐渐出现胸闷气促,夜间憋醒,不能完全平卧,改坐位后气促稍缓解。在家给予药物治疗(具体不详),无明显好转,遂来诊。

查体 辅查

T36、5。c,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心音低钝,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅检:血常规正常,尿常规正常。心脏彩超:全心增大,主动脉瓣关闭不全(轻度),二尖瓣关闭不全(轻度)。

诊断 处理

心肌炎 急性支气管炎 入院后给予头孢曲松,黄芪,心先安静滴,病情逐渐好转。

随访 讨论

住院15天后出院,仍有胸闷。请各位专家指导一下。

发布于 16-11-07 14:47

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