主诉 病史

42岁男性患者，于入院前5年，直立时后伸或久立出现行走约200米左右右小腿酸痛不适，驻足休息后可自行缓解，继续行走症状反复。开始未予重视，未接受特殊治疗。入院前2月，患者逐渐出现右小腿静息状态下疼痛，夜间尤重，服用止痛药物可缓解。右趾端溃疡。遂再次至门诊就诊。 长期吸烟史

查体 辅查

右下肢膝关节以下皮色苍白，皮温降低，右股动脉以下搏动消失，右足趾间溃疡形成

诊断 处理

诊断：血栓闭塞性脉管炎 治疗：经左侧股动脉穿刺行右下肢造影，显示右侧股浅动脉一处 1cm短段 90%狭窄，腘动脉近端短段狭窄，远端重度闭塞，胫腓干动脉闭塞，腓动脉经侧枝至膝关节胫后动脉，尝试双向开通胫腓干失败，Mastony 4*120mm 扩张股浅动脉，植入 Lifestent 6*80mm 支架

随访 讨论

术后皮色恢复，皮温可。术后三个月复查支架形态可，支架内血流通畅