主诉 病史

患者，男，37岁，一年前发现右侧颞顶部包块隆起，质硬，无压痛，未予处理，近一个月来出现头昏头痛，呕吐及肢体瘫痪等不适，体检发现右侧颞顶部约4cm＊3cm质硬隆起，较固定。为求进一步诊治来我院就诊。

查体 辅查

辅助检查阴性；X线平片，右侧额顶骨质破坏吸收，其间密度不均匀。 CT扫描：平扫显示右侧颞顶骨部分骨质吸收破坏，周围见稍低密度肿块，其内密度不均匀，肿块大部分位于颅内，相邻脑组织受压推移。

诊断 处理

诊断：骨纤维异常增生症，手术切除 手术所见 :切开头皮及颞肌 ,见额骨已被侵蚀，局部隆起，颅骨钻孔形成骨瓣后. 颅骨肿瘤 与骨瓣帖 缝紧密.分离肿瘤 与周围组织,完整 切除肿块 ,肿块 约 6cm×5cm×5cTn太 小,质硬.血供 一般,

随访 讨论

颅骨骨纤维异常增生的病变范 围较大.轻重悬殊 常分 为 3类 :1囊型 .主要表耻为颅 骨 局限睦或广泛性的圆形椭圆性单囊或多囊改变 ;2锲化型 .常 于颅而骨及颅顶骨,表现为嘭胀性的骨质增生硬化 .以外板球出多 见;3混合 ,具有 以 上两 种 表 现 ,‘。泛 的 骨 质 增 生 同 时 伴有 骨 质 破 坏 .有 时 在 圆 形或椭圆形透 光区周 围 占乏骨疏松 区 内有骨质 增生 硬化 现象 ，以上分型中单纯的囊型或硬化型均较少 .此病大多呈混合表现。