主诉 病史

右侧咬合时出现疼痛3年。3年前无明显诱因发现右侧牙齿咬合对疼痛感，当时症状不明显，之后逐渐疼痛加重，疼痛主要位于右侧颌面关节，当时就诊当地医院行齿科全景片检查后，建议患者行牙齿矫正。后行颌骨CT检查发现右侧蝶骨占位，考虑骨纤维异常增生症，建议手术治疗。

查体 辅查

诊断 处理

本病主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无症状者，可暂不手术，但应密切随访观察。病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征。根治性切除虽为最佳治疗方法，但可导致功能障碍与美容缺陷。保守的部分切除易于复发。本病手术切除预后良好，故术中对邻接颅底及颅内的重要神经、血管部位病变，不要过分切除，以免发生意外。

随访 讨论

目前该患者未行手术治疗，大家可以讨论一下手术径路。经鼻内镜能否有效切除。