主诉 病史

主诉：反复右上腹痛17年，胆切+左肝外叶切除术+胆探术后12年，再发腹痛1月 病史：患者诉17年前间断性腹痛，2004年症状加重，入院治疗为“肝内胆管泥沙样结石 左肝外缘胆源性肝脓肿”，行“胆囊切除术，胆总管探查，左肝外叶切除术”。近1月再发，于当地对症治疗症状好转。

查体 辅查

查体：全身粘膜皮肤无黄染，腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，脾肋下5cm，质软，边界清，墨菲征阴性，肝脾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 CT示肝内胆总管及胆总管结石并化脓性胆管炎，胆源性肝硬化。

诊断 处理

诊断：复发性肝内多发胆管结石伴胆管炎，胆源性肝硬化，考虑胆源性胰腺炎 治疗：增强免疫力、护肝对症治疗 择期手术