主诉 病史

患者女，68岁，因“右膝疼痛7年，加重伴弹响、交锁1月”入院。

查体 辅查

视：跛行步入病房，双侧小腿皮肤完整，无破溃、发红、瘀斑及静脉曲张。双膝关节无畸形，右膝关节周围稍肿胀，左膝关节无肿胀。 触：双侧膝关节皮温不高。右膝内侧关节间隙压痛明显，，左膝关节间隙压痛不明显。 动：右膝：过伸试验（-），过屈试验（+），Mcmurray（-），髌骨研磨试验（+），浮髌试验（-），ADT（-），PDT（-），外侧方应力试验（-），内侧方应力试验（-）；左膝：过伸试验（-），过屈试验（-），Mcmurray（-），髌骨研磨试验（+），浮髌试验（-），ADT（-），PDT（-），外侧方应力试验（-），内侧方应力试验（-）。 量：关节活动度：左膝 0°(伸)=150°（屈），右膝 0°(伸)=150°（屈）。双下肢等长。

诊断 处理

术前诊断：1.右膝重度骨性关节炎（KL-Ⅲ级）；2.高血压病 Ⅱ级 高危组 治疗：于全麻下行右膝关节表面置换术