主诉 病史

患者女，61岁，因“双膝疼痛，伴关节弹响、打软腿、功能障碍10+年”入院。

查体 辅查

•视：患者搀扶步入病房。脊柱未见侧弯畸形。双膝膝关节肿胀，畸形。皮肤无发红，破损，无窦道。未见明显静脉曲张。    触：双侧髋部无压痛、叩击痛，双侧轴向叩击痛阴性。双膝外侧关节间隙、髌骨周围压痛。双下肢感觉未见明显异常，足背动脉搏动可。    动：左膝：过屈试验（+），过伸试验（+），Mcmurry试验（+），浮髌试验（－），髌骨研磨实验（+），前后抽屉试验（-），Lachman（-），侧方应力试验（-）。右膝：过屈试验（+），过伸试验（+），浮髌试验（-），髌骨研磨实验（+），前后抽屉试验（-），侧方应力试验（-），拨号试验（-），Mcmurry试验（+）、Lachman试验（-）。     量：左侧5°（伸）～90°（屈），右侧：０°（伸）～100°（屈），髂前上棘至内侧髁：左侧76.6cm，右侧77cm。

诊断 处理

术前诊断：1.双膝重度骨性关节炎（Ｋ-L Ⅲ级）；2.2型糖尿病；3.原发性高血压（Ⅱ级　高危组）；