主诉 病史

左下腹胀痛7天，发现盆腔包块半天。 患者平时无痛经，7天前左下腹胀痛，伴尿频，当地医院就诊，B超检查考虑实性12.6cm包块，转至我院治疗。

查体 辅查

查体：宫体孕10周大小。子宫后方触及14cm肿物，质地中，压痛。 我院彩超考虑多发肌瘤。子宫左后方13.4cm混合型回声。MR考虑子宫多发肌瘤，双侧输卵管积脓伴直肠窝脓肿。详见附图

诊断 处理

诊断：盆腔包块性质待查 抗炎治疗无效，行腹腔镜全子宫双附件切除加盆腔粘连松解。术后病理示子宫多发肌瘤，附件脓肿。详见附图

随访 讨论

盆腔脓肿手术较难做，术前应该详细沟通病情，不排除肠管，输尿管损伤等。术后仍有复发可能。