主诉 病史

男，73岁。被摩托车撞伤昏迷1小时入院。1小时前行走时被撞倒。呕吐伴口鼻有少量出血。

查体 辅查

浅昏迷，刺痛能睁眼，无语言，四肢有定位动作。瞳孔正常，有项强。

诊断 处理

多发脑挫裂伤，右侧额颞顶急性硬膜下血肿，小脑挫裂伤，颅后窝骨折。给予立即术前准备，支持对症治疗，病人病情加重不明显，1小时后复查头部CT，见硬膜下血肿减少，中线移位减轻，额叶有挫裂伤病灶，左侧小脑内血肿。急诊手术行后颅窝减压，小脑血肿清除。右侧脑室外引流。术后每曰腰穿，2天后气管切开，7天后脑室引流拔除，神志清，四肢无瘫

随访 讨论

病人神志清，四肢无瘫，气管切开未封堵，在治疔中