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患者,刘某,男性,32岁 主诉:阑尾炎术后头晕伴眠差2周。 现病史:患者于2周前因急性阑尾炎在综合医院手术治疗,一周后出院,期间感头晕不适,时感疲倦乏力,担心多虑,睡眠较差,入睡困难,求诊我院,患者近期无发热,昏迷,四肢抽搐等,未使用其他药物,食欲一般,体重下降近1.5KG。
查体:生命征平稳,右下腹部可见一约10cm长斜型手术伤口,余未及明显异常。 精神检查:意识清,定向准,接触可,思维连贯,情绪焦虑,担心自己的不适感,意志力一般,自知力存在。
诊断:焦虑状态 诊断依据患者未手术出现头晕不适,继发引起担心多虑,伴有夜入睡困难,考虑为心因性反应。 治疗:患者有头晕不适,又有焦虑眠差,暂给予劳拉西泮片1~~是2mg/晚治疗。
患者后夜眠及焦虑情绪有改善,晨起后头晕明显缓解,但白天活动一段时间后头晕目炫感较明显,配合脑复康治疗,目前仍有这种感觉。 讨论:患者主要是头晕不适,阑尾炎手术后这个常见吗?有什么更好的办法来治疗?