主诉 病史

左下后牙龋坏要求补牙

查体 辅查

37牙近中深龋，冷-，叩-，x线片近髓

诊断 处理

37牙去龋未净时穿髓 行根管治疗，开髓，根管预备，但根管预备封药后两天开始疼痛，叩痛明显，去除封药，未见明显分泌物，根管荡洗干燥后重新封药，但症状一直持续，自服止疼药后缓解，两周以后疼痛消失予以根充

随访 讨论

根管封药后疼痛的原因？药物导致的根尖周炎？合创伤？预备时器械超出根尖孔导致的组织损伤？细菌感染？ 怎样才能做到每次就诊封药后不疼？这真是一个值得考虑的问题