主诉 病史

右上前牙疼痛不适1周，自诉半年前曾行根管治疗

查体 辅查

13叩＋，松-，x线片示13牙根尖暗影，根尖部有约1mm高密度影像，根管内充填影像

诊断 处理

怀疑超充引起根尖炎症，建议行根管再治疗或者根尖切除术。患者选择先保守治疗，遂开髓。 术中根管内未见牙胶尖，大量vita糊剂充填于根管，遂行vita糊剂去除，拟行常规根管再治疗术。

随访 讨论

1,术前病史和详细检查很重要，要是病人直接选择根尖切除术，我可能真的是百口莫辩。但这种情况真的是防不胜防，只能自求多福吧 2,超充的vita糊剂很难去除，可能做了再治疗后还是得采取根尖手术，不知道大家对去除超充糊剂有什么建议 3,充vita糊剂半年就发生了炎症，这也是我不太明白的，可能是根管预备消毒没做好，也可能是vita糊剂的效果还有待观察。