下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
患者,女,26岁,未婚。 主诉:人流时B超发现左附件包块、完全纵膈子宫近2月。 现病史:患者于201 6-04-16因人流行B超检查提示:宫内早孕,左附件囊性结构,人流后4-24复查盆腔B超示:左侧附件区域性包块(6.1·5.2cm)。2016年6月1引彐来我院就诊,盆腔彩超声示:左附件区混合性包块(7.0"6.7'5.lcm),边界欠清晰,壁薄,内可见5.9"3.2cm强回声,周边未见血流信号。畸胎瘤可能。 月经史:13岁初潮,5-7/28-30天,量中,无痛经,LMP:2016-05-23. 婚育史:G1P0.2016-4-17外院孕l+月人流。未婚。 既往史:无。
体格检查:T: 36.4。C,P:82次/分,R:20次/分,BP 109175mmHg。 专科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,宫颈无明显触血,子宫常大,无压痛,活动可,左侧附件区可及一大小约为7·6cm包块,质中,无压痛,活动度可,右侧附件区未触及异常。 辅助检查:胸片及腹部超声未见异常。
初步诊断:完全纵膈子宫,盆腔包块性质待查:卵巢肿瘤?盆腔包裹性积液?输卵管肿瘤? 处理:经腹行左侧卵巢畸胎瘤切除术+完全纵膈子宫切除术
随访:病检结果:1.(左侧附件)成熟型囊性畸胎瘤2.(子宫纵膈)镜下见平滑肌组织,部分表面见增生期形象子宫内膜,符合子宫纵膈。子宫纵膈手术大家有什么技巧吗