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子宫纵隔
主诉 病史
患者，女，24岁，未婚有性生活史。 主诉：发现纵隔子宫4年。 现病史：患者平素月经规则，15岁初潮，5-6128-37天，量中，偶有痛经。于4年前体检发现完全纵隔子宫，未行特殊处理。末次月经；2016.2.13，今来我院就诊，要求手术治疗，门诊以。完全纵隔子宫。收入 院。患病以来患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。 月经史；5-6/28-37天，量中，偶有痛经。LMP；2016-2-13. 婚育史；G1 PO,宫外孕保守治疗1次。
查体 辅查
体格检查；T； 36.5。C,P94次/分，R；21次/分，BP 116/73 mmHg。神清，查体合作。全身 皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官未见畸形，颈软，甲状腺无肿大。 HR 94 bpm，律卉；各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。腹软，未 及压痛及反跳痛，肝胆肋下未及。四肢脊柱未见畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查；外阴已婚未产型，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无压痛，活动可。双附件 未及异常。 门诊资料；2016-2-23我院三维彩超提示；完全纵隔子宫。201 6-2-23我院门诊白带常规；菌落评分 4分，清洁度1度。
诊断 处理
初步诊断；完全纵隔子宫 处理：宫腔镜下子宫纵隔切除术
随访 讨论
讨论：子宫纵隔是胚胎发育期子宫基底部的纵隔组织凋亡障碍引起的，达到宫颈内口则为完全性纵隔子宫，是最常见的子宫发育畸形，由于宫腔镜的普及，治疗最常用宫腔镜，对于2CM以下的纵隔很好。
发布于 16-04-07 22:35