主诉 病史

患者女，中年，反复便血伴肛门肿物脱出1年， 既往体健，未发现药物过敏，无高血压、糖尿病等病史

查体 辅查

截石位查体：肛门居中，外观无畸形，肛缘前侧皮赘增生隆起；肛门镜下见11点位肛垫充血肥大，表面糜烂，齿线沟不清；指检（-）。 辅助检查：血常规、生化、凝血、输全等，未见异常，胸片正常。

诊断 处理

诊断：混合痔 手术方式：采用外剥内扎术，先将11点位外痔剥离至齿线，再将对应位内痔一并钳夹缝扎，剪除残端，肛缘切口周围亚甲蓝封闭止痛

随访 讨论

随访：术后10-14天根据伤口恢复情况拆除缝线，患者出血、脱出症状消失（暂无图片）。 讨论：外剥内扎术比较常用于混合痔的治疗，是肛肠科（或者痔瘘科）医生需要熟练掌握的手术，一般来说都会取得很好的治疗效果