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青年男性男,未婚,5天前洗澡时发现左侧睾丸肿物,无明显红肿热痛,在当地行B超提示左侧睾丸肿物,恶性肿瘤待排。
查体:左侧睾丸肿物,大小约1.2X1.0cm,质硬,固定无明显压痛。 辅查: 1.MRI:左睾丸见一类圆形长T长T2混杂异常信号影,大小约10×11×13mm,增强后其内可见少量斑点状轻度强化。; 左睾丸病变,考虑畸胎瘤可能性大。 2.睾丸肿瘤标志物正常 3.左睾丸肿物:送检3X1.5X1cm组织,灰白质软。镜下:送检睾丸组织,周围可见披覆鳞状上皮的囊腔并结构伴大量角化物形成,病变符合睾丸表皮样囊肿。2(左睾丸组织)送检直径1cm组织,灰红质软。镜下:睾丸表皮样囊肿。
诊断:左侧睾丸表皮样囊肿 治疗:与家属沟通后,行睾丸肿物切除术,备左侧睾丸全切除术。
术后患者好转出院。睾丸肿物绝大多数为肿瘤,常见为生殖细胞肿瘤,一般选择睾丸全切术,但因该患者较年轻,未婚未育,保睾丸欲望强烈,遂行此术。