主诉 病史

患者：女性，42岁 主诉：同房后阴道出血2月。 病史：2月前患者出现性交后阴道出血，量少，可自行停止，未予重视。1月前患者无明显诱因出现阴道流血，量中，色鲜红，淋漓不尽，持续约3周。无伴白带增多，无肛门坠胀感，彩超示子宫增大，内膜回声欠均匀，厚13mm，宫颈肥大并宫颈内低回声团块，大小约23*16mm，考虑宫颈占位可能，双侧附件区实性占位性病变，左侧71*48mm、27*20mm，右侧27*22mm，性质待定。

查体 辅查

查体：宫颈肥大，质硬，见菜花样赘生物，肿大约4*3cm，宫旁无明显缩短，有接触性出血，无举痛。盆壁受侵。子宫前位，正常大小，无压痛。右附件区可扪及一囊性行包块，大小约4*5cm，无压痛，左附件区可扪及一囊实性包块，大小约7*8cm，无压痛。 辅助检查：暂无

诊断 处理

诊断：宫颈癌（？） 治疗：入院后完善相关检查，PET/CT示：1、宫颈肿块影代谢活跃，符合宫颈癌，侵犯阴道上段，局部直肠壁受侵可疑；双侧附件区结节肿块影，代谢活跃，考虑转移；L5椎体前方、双侧髂血管旁数个肿大淋巴结代谢活跃，考虑转移。遂行诊刮示，活检提示：宫颈中分化鳞癌。后行艾素100mg+奥沙利铂200mg静脉化疗。

随访 讨论

讨论：1.子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。2.我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。3.阴道流血、阴道排液、腹痛等是其常见临床表现。