主诉 病史

患者，男，35岁 主诉：小便发黄3天 现病史：患者1月前体检发现转氨酶升高。B超示：胆囊内密集的点状回声；胆总管扩张；胰腺内回声不均。外院MR+MRCP示：胰腺外形饱满伴信号异常，后查CT示：胰头体积增大。后至我院行超声胃镜检查示：胰腺增大伴胆管胰腺段狭窄（自身免疫性胰腺炎可能） 既往史：无特殊。

查体 辅查

查体：腹平坦，专科查体无异常。 辅助检查：我院超声胃镜：胰腺增大伴胆管胰腺段狭窄（自身免疫性胰腺炎可能），胆囊泥沙样结石。

诊断 处理

诊疗过程：住院后查CA199：76.97U/ml,IgG4:1.94g/L;PET-CT：胰腺弥漫FDG代谢升高，颌面部腺体及颈部淋巴结FDG代谢升高，前列腺FDG代谢升高，考虑IgG4相关疾病可能。后行EUS-FNA，术中诊断：胰腺增大伴胆管胰腺段狭窄（自身免疫性胰腺炎可能）2胆囊泥沙样结石。病理结果回报：未找到恶性细胞。

随访 讨论

随访及讨论：建议患者出院1周后复查肝功能。出院后若出现发热、腹痛、黄疸等不适症状及时复诊。