主诉 病史

通过研究孕妇与非孕妇之间的TEG参数情况，可以得出孕妇的凝血情况与普通人不同，对于孕妇进行TEG凝血检测，建议临床使用推荐的孕妇参考值范围，对于孕期凝血会有更准确的解释。 （点击图片查看大图）

查体 辅查

TEG运用于剖腹产中也有很大的临床意义。 设计实验：50名孕妇，年龄16-45y，单胎，孕周> 38周，选择剖腹产术，脊髓麻醉。 排除标准：血栓栓塞/凝血病史，心血管疾病，肝肾功能疾病，吸烟史，正接受抗凝治疗或非类固醇抗炎药物，子痫前期或HELLP综合征，饮酒史>20U/周，近期有活动性出血，输血或近28天内经历手术和预期围产期失血> 500 ml。 采血时间点：手术前，术后到达恢复室，33名产妇用依诺肝素后4h。 TEG三个时间点血样都检测，采血后立即检测。常规检测只做前两个时间点。 结论：本研究所建立TEG的参考值范围可用于产科剖腹产，包括术前和术后。 对于常规凝血检测，APTT只能用于非怀孕的参考。 （点击图片查看大图）

诊断 处理

在分娩手术时，TEG对产科的麻醉师很有帮助。TEG参数图形特别，是因为孕期表现为高凝，其数据可用于孕妇的参考值范围，同时枸橼酸化不会影响检测结果。 （点击图片查看大图）

随访 讨论

TEG在恶性肿瘤女性及习惯性流产患者中均有较多的运用。 对于恶性肿瘤：实验组25位恶性肿瘤的女性，21位正常女性为对照组。 结论：恶性肿瘤组R值、K值缩短，α角度、MA值增大 对于习惯性流产患者：实验组494例有流产史的未怀孕女性，对照组是55例没有流产史的经产妇 结论：流产组的MA要高于对照组，有显著性差异，流产组的LY30要低于对照组，有显著性差异。 （如有兴趣请关注圈子“血栓弹力图TEG”，加入圈子方法：点击屏蔽下方“圈子”直接搜索“血栓弹力图TEG”或者在特色专科中点击“血栓弹力图TEG”并加入，期待您的到来） （点击图片查看大图）