主诉 病史

肿瘤科化疗的患者，因为多数化疗药物的造血功能抑制副作用，常出现血液三系降低的状况。血小板的的需求是很重要的。 对于这部分病人，通常是以血小板计数和血小板压积为主要输注指标，但是血小板的功能情况，却没有通过血常规的监测中反映出来。 因此我们设计TEG评估和比较常规血小板输注治疗法的临床效果。 文章来源： Apelseth T0, Bruserud O, Wentzel-Larsen T, Hervig T. Therapeutic efficacy of platelet transfusion in patients with acute leukemia: an evaluation of methods. Transfusion. 2010 Apr; 50(4): 766-75. (点击图片查看大图)

随访 讨论

讨论 1.PLT恢复受血小板浓缩液相关因素的影响，PLT存活情况受病人因素的影响 2.输血前血小板计数和评估24小时输血前后出血没有相关性；输血后血小板数的增量和改变与临床出血状态没有相关 3.PLT存活能力与血小板数的增量和MA有很强的相关性，MA可以反映PLT的功能情况 4.临床出血情况与MA增加延迟有较弱的相关性，提示提高MA可能与减少临床出血有关 5.研究表明，对于严重到轻微的血小板减少症，TEG可以有效敏感的检测PLT输注后血小板的变化 结论 1.进一步优化和评价血小板输注后效果的方法，确定病人的出血风险。血小板浓缩液的情况对PLT输注的早期临床效果影响大，病人情况对于PLT输注的后期临床效果影响大。 2.通过观察临床出血情况，TEG可以成为有效的血小板功能评估的替代方式 （如有兴趣请关注圈子“血栓弹力图TEG”，加入圈子方法：点击屏蔽下方“圈子”直接搜索“血栓弹力图TEG”或者在特色专科中点击“血栓弹力图TEG”并加入，期待您的到来）