主诉 病史

患者因确诊鼻咽癌4年多，肺肿物粒子植入术后3月入院，2015年12月CT：1、左肺上叶肿块，结台病史考虑转移瘤，不排除肺癌；肿块侵及上纵膈并考虑累及邻近胸骨。（如图）并行粒子植入术。

查体 辅查

查体双肺呼吸音减弱，心腹查体未见异常。 血常规：RBC 6.65X10-12/L, HGB 107.00g/L, 肝功能：GGT 63U/U 功能、电解质、标志物（AFP、CEA、CA125、CA153 、CA199、CA50)未见异常。 复查CT：1“左肺上叶肿物碘-125粒子植入术”术后改变，考虑石肺上叶转移瘤。

诊断 处理

鼻咽癌放化疗后多发转移 治疗上主要予增强免疫力对症支持治疗，患者左肺肿物基本缩小，现右肺出现转移灶，考虑进一步介入治疗，患者拒绝出院。

随访 讨论

患者目前无诉不适，但右肺出现新的转移灶，下一步的处理大家有何建议！？？