主诉 病史

患者：**性别：女，年龄：48岁 主诉：左侧胸背部疼痛伴疱疹1+年。 现病史：1+年前患者无明显诱因出现左侧胸背部疼痛，呈针刺样，间断性发作，穿衣及轻触皮肤可诱发疼痛，1天后皮肤出现发红，后疼痛逐渐加重，呈持续性爆发性加重，疼痛区逐渐出现白色水泡，渐转为鲜红色疱疹，伴头顶部痛，无眼花、头晕、心悸等不适，于当地医院皮肤科就诊，诊断为带状疱疹，自诉经治疗(具体不详)后疼痛缓解后出院，疱疹逐渐结痂、脱痂。后于神经内科诊疗后（具体不详）头痛缓解，此后疱疹部疼痛反复发作，未再行系统治疗，患者为求进一步诊治入我科治疗。 患者自患病以来精神、饮食尚可，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。 患者自发病以来饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显减轻。 既往史：剖宫产术后2年

查体 辅查

查体：患者神志清楚，查体配合。左侧胸背部可见散在色素沉着。触诱发痛（-），触觉过敏，膝腱反射及跟腱反射正常，病理征未引出。VAS评分加重时3分，缓解时0分。 辅查：血液电解质、凝血、血常规、输全未见明显异常。

诊断 处理

诊断 疱疹后神经痛 治疗 泰勒宁、弥可保、加吧喷丁 椎旁阿霉素注射术

随访 讨论

随访：自诉缓解60%，患者满意 讨论：患者病史时间长，就直接行阿霉素注射术？