主诉 病史

摔伤致腰背部疼痛、活动受限半天。 现病史：自诉半天前走路不慎摔伤，当即感腰背部疼痛、活动受限。伤时神清，无心悸、冒冷汗、四肢麻木乏力、冰冷，无二便失禁，无晕厥、恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无頸胸部疼痛及其他关节疼痛、功能障碍。 既往：反复腰腿痛及下肢麻木10余年多次就诊各医院，考虑腰5滑脱，要求保守治疗，腰腿痛缓解。

查体 辅查

胸腰段生理曲度轻度后凸侧弯畸形，L1棘突及棘旁压痛叩击痛明显，无下肢放射痛，平卧翻身活动可诱发加重腰痛。马鞍区及双下肢皮肤触痛觉正常，双下肢肌张力正常，双下肢肌力5级。骶尾部及双侧坐骨结节无压痛。胸廓挤压征（-），骨盆挤压分离试验（-），双4字试验（-），双直腿抬高试验70度（-）。双膝、跟腱反射对称引出，病理征阴性。余脊柱检查未见异常。

诊断 处理

L1压缩性骨折 行经皮椎体成形术 PVP

随访 讨论

术后腰痛症状明显减轻。 PVP适应症讨论？