主诉 病史

老年男性，无尿12小时。 曾因“肾结石”外院手术治疗。

查体 辅查

左肾区扣击痛。 B超：左肾结石、左肾积水，右肾萎缩 血肌酐235umol/l 腹部平片：左肾结石

诊断 处理

左肾结石、急性肾功能衰竭、右肾无功能 急诊行左经皮肾穿刺造瘘、左输尿管内引流。术后尿量明显增加，肌酐正常。7天后在全麻下行经皮肾碎石取石术。术后尿量多。

随访 讨论

肾后性梗阻致急性肾功能衰竭是泌尿外科常见急诊之一。尤其对于先天性或病理性孤肾患者，及时引流，保护好有功能的肾是关键。待病情平稳，再进一步治疗。