主诉 病史

全身多处烧伤伴疼痛2小时。 男，45岁，2小时前在单位工作时，因锅炉（铜水炉）爆炸，火焰烧伤全身多处，口渴明显，发音清晰，无胸闷气急。来诊。急诊收入院。

查体 辅查

心率80次/分，呼吸18次/分，血压130/70mmHg，体重60kg，身高170cm。疼痛4分。创面分布头面颈、躯干、会阴、四肢，面积62%。创面深二度至三度为主。

诊断 处理

诊断：62%烧伤（深二度至三度为主）；吸入性损伤。 治疗：面颈部烧伤，创面深，合并吸入性损伤，入院急诊气管切开，套管内吸氧。补液抗休克，雾化吸入，化痰，对症支持，清创，抗感染，创面换药等。病情稍稳定后，四肢切削痂＋异体、异种皮覆盖术。后续多次手术，分次分批头皮取皮＋自体植皮。共住院51天，创面基本愈合后出院。

随访 讨论

门诊随诊，抗瘢痕，指导功能锻炼。 讨论： 1，大面积烧伤，经典治疗。 2，吸入性损伤，大面积烧伤，早期气管切开必要。 3，分次分批，创面覆盖物非常重要。 4，供参考，谢谢。