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羊水过多
主诉 病史
患者，女，,33岁，已婚 主诉：孕33+1周，彩超发现双胎其一胎儿羊水过多6天。 现病史：患者于2015年10月03日因原发不孕在北京三院行ET术，术后14天来院查血P3600mmow,28天后阴道彩超示；宫内双胎妊娠。孕2+月无明显诱因感阴道少许咖啡色样分泌物，未特殊处理，自然干净。患者近1月自觉双下肢水肿逐渐加重，延及下腹部，无阴道出血及流水，遂于2016.04.28我院行彩超提示双胎、均存活，A胎)L羊水多(羊水最大前后径8.2cm) 月经史；13岁初潮，行经5-6天，周朝30天，色量如常，有痛经。LMP 201 5-09-15,EDC 2016-06-22. 婚育史；27岁结婚，G1PO.
查体 辅查
体格检查；T：36.6度，P：88次/分，R20次/分，BP：110/60mmHg，神清，检查合作。头颅五官未见畸形，颈软，无浅表淋巴结肿大。HR；88bpm，律齐；各瓣膜区听诊未闻及异常。肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。腹隆，肝胆肋下未及，未触及明显宫缩，无阴道流血、流液。 专科检查；腹围：117cm，宫高；40cm,FHR；154-150bpm。未行内诊。骨盆外测量23-27-19-9cm.
诊断 处理
诊断：羊水过多。 处理：积极保胎治疗，若病情变化择期剖宫产。
随访 讨论
讨论：羊水过多的处理要看有无胎儿畸形，有的话应该先是终止妊娠，另外看孕周和孕妇的自觉症状，可短期使用吲哚美辛治疗，还可羊水穿刺减少羊水量。
发布于 16-05-15 22:46