主诉 病史

中年男性，2月前无明显诱因出现头晕、头痛，伴肢体乏力、视物模糊，无恶心呕吐、大便失禁、昏迷等不适，当地CT及MRI提示垂体腺瘤并出血，一直予营养神经治疗，遂来我院，既往无高血压病史。

查体 辅查

查体：查视力粗查左眼0.1，右眼0.1，视野手试无缺损，肌力肌张力正常，无脑膜刺激征，病理性神经反射未引出。 辅查： 2016-2当地垂体CT、MRI示：鞍区占位，大小约19×27×22mm，考虑为垂体大腺瘤并出血囊变。 2016-1我院垂体 (MR)平扫+增强：原鞍内、鞍上巨大实性肿块现明显变小，大小约17×10×12mm，T1WI大部分呈等信号，其下缘呈条状高信号，T2WI呈高低混杂信号。考虑垂体大腺瘤并出血囊变。

诊断 处理

诊断: 垂体大腺瘤并出血囊变 治疗：入院后予营养神经治疗，复查MRI提示垂体腺瘤缺血坏死后体积较前明显缩小，无手术指征，嘱其带药出院。若出现头痛呕吐等不适，及时就诊诊；3月后复查垂体MR和垂体相关激素水平。

随访 讨论

3月后患者返院复查，诉视力较前好转，左眼0.5，右眼0.3，复查垂体激素提示功能低下，建议其到内分泌科就诊，补充相关激素。垂体出血很容易让人想到席汉氏综合征，后者见于产妇的垂体出血。