主诉 病史

主诉：上前牙变色5年余 现病史：患者自诉上前牙幼时曾受外伤，后逐渐变色，五年前开始变色明显，今至我科就诊，要求治疗。 既往史：无特殊

查体 辅查

检查：#11 #21#22牙体变色，色灰，切缘完整，叩（+-），松（-），冷热测无明显反应，电测无活力，牙龈未见明显红肿。 X线示：#11#21#22根尖未见明显阴影

诊断 处理

诊断：#11#21#22牙髓坏死 治疗：#11#21#22碧兰麻下开髓，拔髓，双氧水和生理盐水交替冲洗，封氢氧化钙，ZOE暂封，嘱2周后复诊，不适随诊。 两周后复诊，见暂封存，去暂封，清理髓腔及根管，双氧水和生理盐水交替冲洗，测量工作长度，拍片试尖达工作长度，根管内导入糊剂，侧压充填中下段，热牙胶充填上段，X线示恰填，树脂充填修复。

随访 讨论

随访：嘱患者勿咬硬物，择期修复。前牙牙髓坏死后变色，经过根管治疗后，建议做冠，尤其是前牙变色，影响美观。