主诉 病史

患者男，71岁，因“进食后哽咽感一月余”入院 患者一月余前无明显诱因出现进食后哽咽感，伴胸骨后隐痛，偶有胸闷感，于当地医院行胃镜检查示:食管CA?。

查体 辅查

查体:腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢不肿。 病检回示:高度疑为印戒细胞癌。 消化道钡餐示:食管下段-贲门-胃底CA,病变累及邻近胃组织可能。CT如下:

诊断 处理

诊断:食管-贲门-胃底CA 治疗:行开胸探查+贲门癌根治+近端胃大部切除术，术后予以抗感染，抑酸护胃，营养支持等对症治疗，目前严密观察中。

随访 讨论

老年人发生进行性吞咽梗阻感，往往提示恶性病变可能，需引起重视。 胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌，易在胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高，经常到了晚期才被发现。