主诉 病史

患者，男，69岁，主因间断腹胀，消瘦2个月就诊。既往体健。近2个月，出现腹胀厌食，进食减少，在当地诊所按照“胃炎”治疗，无好转。体重下降20斤。

查体 辅查

查体:BP144/80mmHg神清语利，消瘦，双飞呼吸音粗，心率88次/分，率齐。腹部平，肝脾未及。查胃镜:食管下段，贲门，胃体，胃底癌，浅表性胃炎。

诊断 处理

诊断明确:食管癌，贲门，胃癌，完善腹部B超未见异常。头颅CT未见异常。患者家属要求转上级医院治疗。

随访 讨论

患者，老年，男性，既往体健。本次为消化道症状就诊。因为平素体健，为劳动者。出现消化道症状，未引起注意，在当地诊所就诊，未明确诊断。致使症状越来越重，出现消瘦来诊。提示老年患者，出现不典型症状，应该明确诊断，以免延误诊治。