主诉 病史

患者男，2个月前无明显诱因发现下腹部肿块，呈逐渐增大，伴下腹部胀痛不适。

查体 辅查

查体：双侧阴囊空虚，未触及睾丸，通过外环可在左侧腹股沟管触及一小圆形质软肿物，活动性小。右侧腹股沟区未扪及睾丸样肿物。下腹部可扪及一大约18*16cm大小的肿物，向上大脐上2cm。 外院B超提示：双侧隐睾，下腹部肿块查因； 我院B超提示：1、脐部与膀胱之间巨大实性稍强回声团，来源于肠道肿瘤？2、左侧腹股沟区实性低回声团，结合病史，不除外隐睾内精源细胞瘤可能，建议进一步检查； 我院CT提示：腹盆部巨大肿块影，考虑为间叶源性肿瘤，平滑肌瘤或平滑肌肉瘤与肠道间质瘤相鉴别，并邻近输尿管受压及积水。

诊断 处理

左下腹部肿物切除探查术。 病理诊断：（腹部肿块）镜下形态结合免疫表型及病史符合精原细胞瘤

随访 讨论

精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。