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心律失常，冠心病
主诉 病史
患者因反复心悸、胸闷6年入院，自诉6余年前无明显诱因下开始反复出现胸闷、心悸不适，呈阵发性，自觉心跳快，有停搏感,无胸痛、气促，无胸骨后压榨感及大汗淋漓，无黑懵、晕厥、抽搐，无恶心、呕吐，与活动不大，可自行缓解。既往史：20年高血压病史，血压最高170/100mmHg,控制不佳，9年糖尿病病史，血糖控制一般，有高血脂病史。
查体 辅查
总胆固醇7.1mmol/L,甘油三脂2.3mmol/L,糖化血红蛋白8.1%，CRP11.73mg/L,胸片示心脏稍大，主动脉迂曲钙化，颈动脉超声示双侧劲动脉斑块形成，心超示二尖瓣，主动脉瓣轻微反流，24h动态心电图：总记录时间22时，最高心率118次/分，最低心率55次/分，平均心率77次/分，房早3次，室早288次，间歇1度传导阻滞。
诊断 处理
完善术前相关检查，择期行CAG术，LM正常，LAD中断50%狭窄，LcX大致正常，RCA中断30%狭窄，予冠心病药物2级预防，抗心律失常治疗，症状好转。
随访 讨论
关注早搏，冠心病血脂及血糖
发布于 16-05-03 13:09