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主诉:同房后阴道出血半天 病史:患者女,19岁,于昨日同房后阴道流血,量多,如月经量,伴阴道口疼痛,无其他不适。经型:7天/30天,末次月经4月中旬,量中,色红,偶有痛经,无血块。未婚,有性生活史,妊娠0。
查体:外阴:处女膜7点处见裂伤,活动性出血,外阴血染;阴道畅,软,大量暗红色血液伴血块;宫颈中糜,接触性出血;子宫及双侧附件拒查。 辅助检查:彩超检查未见异常。抽血检查未见异常。
诊断:阴道异常出血:处女膜裂伤?阴道裂伤? 治疗:予患者阴道内填塞纱块,后出血减少。
随访:出血少后患者直接要求出院。 讨论:该患者初次性生活后出现阴道大量出血,宫颈及处女膜均见出血,但还是考虑为处女膜破裂出血。