主诉 病史

患者，女性，30岁，因“体检发现室性早搏4年”入院，患者缘于4年前体检时发现室性早搏，当时偶有劳累后胸部压迫感，无胸痛，无呼吸急促费力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，就诊于当地医院，给予口服心律平，口服后感觉不适（不能详述），遂停用，未进行其他治疗。今年9月就诊于外院，心脏超声示心内结构及血流未见明显异常，左室收缩功能正常；24小时心电图示窦性心律不齐，频发室性早搏，部分呈二联律三联律，间位。现为进一步诊断治疗来我院。患者自发病以来睡眠可，胃纳可，二便正常，体重无明显变化。有2次流产史。余病史无特殊。

查体 辅查

查体：神清，精神可，BP 95/58mmHg，P 70次/分，无贫血貌，皮肤粘膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，心律齐，各听诊区无病理性杂音，无附加音，无心包摩擦音，心界未扩大，无颈静脉怒张，无双下肢浮肿，两肺呼吸音清，未见明显干湿性啰音，腹软无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。神经系统查体未见明显异常。 辅助检查：血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、肝功、肾功能、空腹血糖与餐后2小时血糖、血脂、心肌蛋白与心肌酶谱、糖化血红蛋白、CRP、BNP前体等未见明显异常。     心电图：窦性心动过缓伴不齐，室性早搏。 24小时动态心电图：房性早搏1次，多源室性早搏6542次。     心超：LVEF：70%，超声心动图检查未见明显异常。     颈动脉超声：双侧颈动脉超声检查未见明显异常。     胸片：两肺未见明显活动性病变。

诊断 处理

诊断：室性早搏 治疗：入院后给予心电遥测，监测心律情况，完善相关检查，入院后心电遥测未见室性早搏增加，考虑目前行射频消融术可能成功率低，建议患者出院，如出现室性早搏频繁再入院治疗。注意休息，目前患者为备孕状态，不宜应用抗心律失常药物，故暂不应用抗心律失常药物。

随访 讨论

心内科门诊随访，复查心电图等，若有不适及时随诊。