主诉 病史

高处坠落致右大腿肿痛、活动受限2小时。 48岁女性，入院前2小时前不慎从2米高处坠落，当即出现右大腿疼痛，并逐渐肿胀，患肢活动不能，不能站立行走，伤时神志清楚，无畏冷发热、口渴、头痛头晕、恶心呕吐、胸闷胸痛、呼吸气促、腹痛腹胀、腰背部疼痛、二便失禁、四肢冰冷、麻木等不适。 既往无特殊病史。

查体 辅查

右大腿中下段肿胀，皮肤张力高，右大腿中下段环形压痛明显，可触及骨擦感及异常活动，右下肢纵向叩击痛阳性，足背动脉搏动正常，足各趾感觉活动正常，肢端血运良好。 X线片示：右股骨中下段骨皮质不连续，断端错位、短缩，远折节向背侧移位，向后方成角。

诊断 处理

右股骨中下段骨折 32-A3 择期在麻醉下行“闭合复位顺行髓内钉内固定术”。术后恢复良好，术后第一天开始拄拐下地站立及相关功能锻炼。

随访 讨论

术后恢复良好。 讨论：大家对于股骨干A（1、2、3）型各种骨折下地及相关功能锻炼是怎么把握的？