主诉 病史

女，46岁，因阴道出血3天入院，患者3天前开始月经，1天前月经量明显增多，伴头晕、乏力、间断胸闷，遂停用华法林，无好转。既往房间隔缺损封堵术病史，长期口服华法林。

查体 辅查

查体：T36，R 18，BP 120/80，P48，心率48，律齐，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。辅助检查：CK 93，LDH 349，PT% 148%,INR O.9，胸片无明显异常，心电图：窦性心动过缓伴不齐，I度房室传导阻滞，心肌缺血。

诊断 处理

诊断：心律失常 窦性心动过缓 I度房室传导阻滞 窦性停博 房间隔封堵术后 月经量增多。予止血、 补液、利尿、提升心室率等对症综合处理，后患者主动要求出院。

随访 讨论

患者出院时阴道出血明显减少。讨论：长期服用华法林是否会引起月经量增多？