主诉 病史

主诉：左上腹痛2天伴恶心呕吐。青年男性，20岁，无发热，黄疸，有暴饮暴食史，患者既往体健，无高血压糖尿病，无肝炎，结核等传染病史。

查体 辅查

查体：全腹肌紧张，广泛压痛，以上腹部为显著。血淀粉酶：871U/L。腹部X线提示胃扩张。CT上腹部提示：急性胃扩张，胃底体壁间气体，腹腔内大气体及液体。

诊断 处理

急诊全麻下行剖腹探查＋全胃切除，食管空肠吻合，术中见胃底12cm长撕裂伤，腹腔内大量气体，液体及食物残渣。

随访 讨论

患者三个月复查未见明显异常，吻合口通畅，饮食恢复尚可，味发肠梗阻等并发症，这个病例说明，不要吃太多……