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保胎治疗
主诉 病史
患者，女33岁，已婚。 主诉：停经引昏余，阴道流水7小时。 现病史：患者于2015年1月23日，因阴道流血给予保胎治疗(具体情况不明）后阴道流血停止，于孕7周在广州中山医院给予行腹腔镜下宫颈环扎术(具体情况不详)，术后未诉不适。于2016年2月15日自诉白带呈水样，给予·硝呋太尔。后症状好转。于今日中午11点左右开始无明显诱因出现阴道流水，量不多，急到我院就诊，无腹痛，阴道无流血，在门诊检查后门诊以。1.孕23+3周2.胎膜早破?3.胎盘前置状态。收入院。 孕期精神睡眠佳，饮食差，大小便正常，体力略下降，体重呈生理性改变。 月经史；14岁初潮，5-6129天，色量如常，无痛经。LMP；2015-10-18. 婚育史；27岁结婚，G2PO,丈夫体健。 既往史；2015年12月7日行腹腔镜下宫颈环扎术。
查体 辅查
体格检查；T； 36.8。C,P；80次/分，R；18次/分，BP 90160mmHg。 专科检查；宫底平脐，胎心音1 45次/分，保胎未作妇检。 门诊资料；2016年3月30日我院B超；单活胎臀位，胎儿相当于孕24周4天，胎盘前置状态。
诊断 处理
初步诊断；1.孕23+3周四位2.胎膜早破?3.胎盘前置状态 处理：给予硫酸镁，安保保胎治疗。
随访 讨论
讨论：这个病人做了三次试管婴儿了，前两次都失败了，这一次又出问题。经过积极的保胎治疗后，现患者宫缩情况都还好，怀疑是高危的胎膜破裂，现在阴道排液已经没了，多次查ph都是阴性。
发布于 16-04-14 20:18