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主诉:发现子宫纵膈20天 病史:患者女,23岁,因月经量少至医院就诊,彩超提示考虑完全性纵膈子宫。既往体健,平素月经规则,3天/30天,量少,色暗,无痛经及血块等,G0P0。未避孕。
查体:外阴-;阴道:阴道口见两个,左侧阴道口正常大小,右侧阴道口小拇指头大小,左侧宫颈稍小,右侧阴道无法置入阴道窥阴器。子宫正常大小,附件未及异常。 辅助检查:盆腔MRI示:完全性纵膈子宫,并双阴道畸形可能(宫腔内见粗线状T2信号,从宫底延伸至宫颈部,将宫腔平分为两个腔,结合带连续,宫底部肌层)。
诊断:完全性纵膈子宫 治疗:行宫腔镜检查,从左侧阴道置入宫腔镜见宫颈管形态正常,宫腔偏左侧,见左侧输卵管开口,未见右侧输卵管开口。宫腔镜下切除子宫子纵膈。
随访:术后注意宫腔粘连。 讨论:一般在孕前发现子宫纵膈是先处理子宫纵膈还是顺其自然怀孕先呢?