主诉 病史

语笨、左侧肢体无力5小时 62岁男患，既往高血压、冠心病、心率失常病史。该患者于入院前5小时无明显诱因出现语笨，伴有左侧肢体无力，行走持物困难，无头晕、头痛，不伴有恶心、呕吐，无视物旋转及视物双影，病程中无意识障碍及尿便失禁，不伴有耳鸣及听力减退。

查体 辅查

BP: 152/80mmHg ,神志清楚，言语欠流利，双瞳孔等大同圆，眼动自如，对光反射存在，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，左下肢Babinski(+),Chaddock(+),颈强（-），克氏征（-）

诊断 处理

脑梗死、高血压 给予改善脑供血、营养神经、抗凝、脑保护、调控血压

随访 讨论

患者入院治疗后恢复良好，入院后第三天左上肢肌力5-级，余肢体肌力5级，言语也较前好转，目前略笨。 患者头MRA显示仅局限性血管狭窄，为何出现散在多发病灶？