主诉 病史

主诉：腹部疼痛11个月。 病史：患者近11个月腹痛，就诊于当地医院，查体腹部CT示：盆腔囊实性占位，恶性可能性大，注意左侧卵巢起源，与子宫及肠管粘连。腹盆腔腹膜结节样增厚、伴结节及肿块、转移可能性大。腹膜后及盆腔肿大淋巴结，注意转移。腹盆腔积液。（2015-04-29）CA-125:2992∪/ml，诊断“卵巢癌，腹盆腔转移”， 2015年5月11日就诊于我科，予TC方案化疗（紫杉醇240mg+卡铂400mg）6周期，2015年10月行GP方案化疗1周期（吉西他滨1.7D1、1.2D8+顺铂100mg），11、12月GP方案化疗3周期（吉西他滨1.4D1、8+顺铂100mg）,今为求进一步治疗来我院，门诊以“积证”之诊断收入院。入院时症见：乏力，口干，腹胀，腹部疼痛不适，时有胸闷气短，手足麻木，饮食欠佳，尿频，大便不规律，睡眠欠佳。

查体 辅查

查体：下腹压痛（+）。 辅查：腹部CT示：盆腔囊实性占位，恶性可能性大，注意左侧卵巢起源，与子宫及肠管粘连。腹盆腔腹膜结节样增厚、伴结节及肿块、转移可能性大。腹膜后及盆腔肿大淋巴结，注意转移。腹盆腔积液。（2015-04-29）CA-125:2992∪/ml。

诊断 处理

诊断：1、卵巢癌 2、腹盆腔转移 3、腹盆腔积液 治疗：患者立位腹部平片示多个气液平面，肠不全梗阻。患者入院后完善检查，中药常规服以扶正祛邪，解毒散结，配以康莱特静点以抗癌，并予补充营养，奥曲肽皮下泵入，地塞米松静点治疗肠梗阻。

随访 讨论

经灌肠、喝豆油后复查立位腹平片：腹部肠管积气，中下腹部可见多发气液平面。彩超：盆腔可见6.5*1.8cm不规则液性暗区。肠梗阻未解除，内科治疗效果欠佳，予转入外科行肠梗阻肠造瘘治疗。