主诉 病史

患者为20岁男性，体检发现右肺下叶结节，患者无特殊不适。

查体 辅查

胸部CT：右肺下叶类圆形结节，约3*4cm，边界清楚。三维重建后可见肺动静脉交通，局部血管畸形

诊断 处理

诊断为肺动静脉瘘。遂全麻下行右肺下叶后外基底段切除。

随访 讨论

肺动静脉畸形(,PAVM)是典型的先天性发育异常所致的疾病。约70%PAVM患者合并有遗传性出血性毛细血管扩张症。遗传学认为染色体异常可导致该病发生。也有作者认为PAVM可有创伤、血吸虫病和肿瘤等原因引起。基本病理改变为动脉经过只有菲薄动脉瘤囊直接通入扩大的静脉。主张所有供血动脉直径≥3mm的PAVMs患者不论有无症状都应治疗。治疗目的改善缺氧症状，预防中风、脑脓肿、咯血等严重并发症的出现。目前治疗PAVMs的方法有外科手术，经导管栓塞治疗、药物治疗