主诉 病史

主诉、病史：中年女性，7天患者出现流涕，自觉发热，未测体温，自服感冒药后热退，3天前颜面部出现红色皮疹，自感发热加重，测体温最高达38.7℃，伴咽痛，咳嗽，无咳痰，大便每日4-5次，呈黄色稀水样便，无腹痛，无脓血便。

查体 辅查

体格检查：急性病容，全身浅表淋巴结无肿大及压痛，口唇红润，口腔麻疹黏膜斑阳性，咽部充血，双眼结膜充血，全身皮肤不均匀分布红色斑丘疹，部分皮疹融合，皮疹间皮肤正常，皮疹压制褪色， 辅助检查：生化：谷草70IU/L，谷丙68IU/L，乳酸脱氢酶502 IU/L，血钾2.81mmol/L氯离子89.2 mmol/L

诊断 处理

诊断：麻疹、喉炎 治疗：给予利巴韦林针0.5克抗病毒治疗，喜炎平10ml辅助抗炎，患者声音嘶哑伴剧烈咳嗽，给予布地奈德悬混液+盐酸氨溴索针15㎎+庆大霉素针8万单位雾化吸入，治疗后第3天患者声音嘶哑小时，咳嗽减轻，全身皮肤黏膜皮疹消退，无新出皮疹，双眼结膜充血减轻。患者转氨酶高，给予多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗。

随访 讨论

随访、讨论：是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症，至今尚无特殊抗麻疹病毒药物，因此治疗麻疹重点在加强护理、优化环境、对症处理和预防并发症，积极给予补液，营养支持，适当给予抗病毒治疗，预防性使用抗生素，避免麻疹相关肺炎等并发症的出现。