主诉 病史

患者为28岁男性，既往无特殊疾病。因“皮疹2天伴发热1天”入院。患者2天前发现熊楼出现散在红色皮疹，无结节、破溃，昨日皮疹扩散波及背脊，且自觉发热，测体温39度，今晨患者皮疹继续扩散，波及头面部、腹部、大腿、足底，伴有咳嗽咳痰、痰为黄脓痰。随至我院急诊，查血常规提示血常规基本正常。拟“麻疹”收住我科。 查体：神志清，精神可，体温38.5度，皮肤巩膜无黄染，全身颜面、胸腹背及双上肢及大腿部弥漫性皮疹，皮疹不高出皮面，疹间皮肤正常，口腔未见溃疡及斑点，两肺呼吸音清，未见干湿啰音，腹平软，未及压痛及反跳痛，神经系统阴性。 辅助检查：患者血常规、肝肾功能、胸片均未见明显异常。 诊疗经过：患者入院后予以查麻疹抗体（咽拭纸及血清抗体），完善血常规、胸片，予以更昔洛韦抗病毒、头孢他啶抗感染（上呼吸道感染）、维生素C及B6水化等治疗，3天后CDC麻疹抗体回报为阳性，确诊为麻疹，1周后患者皮疹逐渐减退，痊愈出院。 麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。麻疹是一种自限性疾病，主要辅以对症支持治疗，避免继发麻疹肺炎。