主诉 病史

主诉：发现蛋白尿5月余 病史：患者于5月前体检尿常规示：红细胞2+,尿蛋白2+，24小时尿微量总蛋白1407mg/24h，遂来我院门诊，予雷公藤、川黄口服液、贞芪扶正等治疗，后多次门诊复查24小时尿微量总蛋白波动于173-329mg/24h，为求进一步治疗，来我科，门诊以“蛋白尿查因”收入科。

查体 辅查

ANCA ，风湿全套 ，免疫全套 ，骨髓瘤全套等排除继发因素结果无异常。余检查如下

诊断 处理

入院后行肾脏穿刺活检术，结果符合局灶增生性IgA肾病。给予地塞米松5mg bid x6d及护胃补钙等对症支持治疗。院外继续口服强的松，起始量30mg/d

随访 讨论

1月后复诊开始加用环磷酰胺治疗。继续随诊观察患者病情变化。