主诉 病史

主诉：左下后牙根尖牙龈反复长包 病史：左下后牙在外院多次转诊，无法治愈，拒绝拔除患牙

查体 辅查

查体：37牙残冠，根尖瘘道，瘘道口有增生息肉 辅查：X片示根尖暗影，范围较大

诊断 处理

诊断：37牙根尖周炎 治疗：探查根管③，均有不同程度的多处台阶，远中根侧方开口，清理根管后封强消毒剂FC，一周后复诊再次扩大清理封药，两周后根尖瘘道消退，示踪，近中根35#牙胶尖略超，40#主尖冷侧压充填，拍片略超，暂封观察

随访 讨论

随访：三个月后复诊，拍片示根尖暗影范围明显缩小 讨论：1、根管超充的主要原因是牙根有外吸收，即使主尖合适，略施压力后仍旧超出 2、超充的牙胶尖与根管内是一个整体，不活动，没有形成根尖异物肉芽肿，冷侧压超充不会影响根尖病变愈合？