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视网膜震荡
主诉 病史
患者，女，10岁9个月。 主诉：右眼视力下降4天。 现病史：患者于4天前患者在玩玩具手枪时被塑料子弹弹伤右眼，右眼眼前出现黄色阴影，后阴影消失，右 眼视力下降，伴视物模糊，无眼红痛，畏光，无头痛，无恶心，呕吐。遂到当地医院就诊，诊断为“右眼视网膜震荡”，给予地塞米松、对症治疗，效果不佳。遂来我院就诊。门诊以“右眼视网膜振荡”收住入院。 起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，体重、体力无明显变化。 既往史：无特殊
查体 辅查
查体：视力0D 0.15 0S1.0，眼压00 6mm Hg，右眼结膜睫状充血(+)，角膜透明，KP(-)，闪辉(-)，前房深，PACD〉1 CT,闪辉(-)，瞳孔直径3mm，对光反射存在，晶体透明，玻璃体透明，右眼底网膜黄斑中心凹消失，伴轻度水肿。 辅助检查：我院门诊黄斑OCT提示黄斑区视网膜无明显异常；外院前段OCT提示脉络膜脱离可能。
诊断 处理
入院诊断：右眼视网膜震荡 处理：给予润坦（每天20mg）、杜玛（每天2g）、沈捷等治疗。
随访 讨论
讨论：视网膜震荡发生于外伤后数小时之后，中心视力损害因黄斑水肿程度而异，轻者接近正常，有变视或小视症，重度则有高度障碍。
发布于 16-03-11 16:18
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