下肢动脉硬化闭塞症行支架植入一例-医联

主诉病史

患者63岁男性，入院前6月，无明显诱因下出现右下肢行走约100米左右小腿酸痛不适，驻足休息后可自行缓解，继续行走症状反复。开始未予重视，未接受特殊治疗。入院前患者自觉症状加重，遂至我院门诊就诊，当时给予药物治疗，未见明显改善。为求进一步治疗，门诊拟诊“下肢动脉硬化闭塞症 ”收治入院。既往高血压病史，口服拜新同1*qd，血压控制可。有吸烟史20年余，已戒烟5年。

查体辅查

神清，气平，一般状况可，心肺（-），腹软，无压痛及反跳痛，右下肢膝关节以下皮温降低，皮色苍白，右下肢腘动脉、足背动脉及胫后动脉搏动消失，左下肢腘动脉搏动减弱，足背动脉及胫后动脉搏动消失，双下肢无溃疡形成。 CT：右下肢股浅动脉中段闭塞

诊断处理

诊断：1、右下肢动脉硬化闭塞症 2、高血压治疗：凯时静滴，口服阿司匹林、波立维，局麻下行左股浅、腘动脉球囊扩张术+支架植入术。

随访讨论

下肢动脉硬化闭塞症是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢的表现。患者为重度间歇性跛行，给予股浅支架植入，术后右下肢皮温回暖，皮色恢复，腘动脉可及。